1

年內(nèi)無責(zé)任事故

20

有發(fā)生責(zé)任事故不得分

2

周邊環(huán)境遠離噪聲、污染源；救護車、消防車可出入

6

不符合標(biāo)準(zhǔn)不得分

3

主要步行通道平坦、無高差；有無障礙設(shè)施，方便輪椅通行，配有夜間照明和標(biāo)識

6

不符合標(biāo)準(zhǔn)不得分

4

（1）室外地面平整；（2）室內(nèi)地面選用平整、防滑、耐磨材料，廚房、衛(wèi)生間、浴室地面選防滑材料

10

（1）項不符合標(biāo)準(zhǔn)扣4分；（2）項不符合標(biāo)準(zhǔn)扣6分

5

（1）出入口不少于2處，有效寬度不小于1.20m；（2）出入口處內(nèi)、外應(yīng)有不小于1.50m×1.50m輪椅回轉(zhuǎn)面積；（3）出入口處的平臺與建筑室外采用緩步臺階和輪椅坡道過渡，起止處有異色警示條

12

（1）出入口少于2處不得分，出入口有效寬度小于1.20m扣2分；（2）項不符合標(biāo)準(zhǔn)扣4分；（3）出入口處平臺與建筑室外無緩步臺階和輪椅坡道過渡扣4 分，起止處無異色警示條扣2分

6

（1）主要出入口的門不選用旋轉(zhuǎn)門、推拉門；公共外門、重度照護室門凈寬不小于1.10m；臥室、走道、衛(wèi)生間、浴室、防火等門凈寬不小于0.80m；開向公共走道門不影響安全疏散；室內(nèi)面積大于60m²時，門向疏散方向開啟；

（2）公共區(qū)域的門配有方便觀察的玻璃

15

（1）項不符合任意一項要求扣10分；（2）項不符合標(biāo)準(zhǔn)扣5分

7

（1）室內(nèi)裝飾材料符合消防環(huán)保要求；大面積使用玻璃材質(zhì)時應(yīng)有異色警示標(biāo)識；（2）有漏電保護裝置；（3）走廊墻面無突出物，滅火器和標(biāo)識板等設(shè)置應(yīng)不妨礙老年人正常通行

12

每一項不符合標(biāo)準(zhǔn)扣4分

8

（1）入口、大廳、樓層、電梯間、各類用房應(yīng)設(shè)置標(biāo)識；（2）安全出入口

、緊急出口、上下樓梯、滅火器等應(yīng)設(shè)置標(biāo)識；（3）標(biāo)識設(shè)置應(yīng)醒目且有一定導(dǎo)向作用

14

（1）項不符合標(biāo)準(zhǔn)扣4分；（2）項不符合標(biāo)準(zhǔn)扣6分；（3）項不符合標(biāo)準(zhǔn)扣4分

9

消防設(shè)施做好維護保養(yǎng)，并有完整記錄

20

無維護保養(yǎng)記錄不得分；記錄不規(guī)范不完整按照現(xiàn)場查勘情況扣1-10分

11

老年人居住用房內(nèi)及公共部位等區(qū)域的明顯位置設(shè)置該區(qū)域的安全疏散指示圖，指示圖上應(yīng)標(biāo)明老年人容易識別的疏散路線、安全出口、人員所在位置和必要的文字說明

10

無安全疏散指示圖不得分，設(shè)置不規(guī)范按照現(xiàn)場查勘情況扣2-5分

12

防火門開啟方向有明顯標(biāo)注（推、拉），如有常閉式防火門應(yīng)處于關(guān)閉狀態(tài)

5

不符合要求不得分

13

無裸露、老化的電線；禁止隨意拉接和安裝用電線路和設(shè)備；定期組織對電器產(chǎn)品及其線路、管路進行維護保養(yǎng)和檢測；老年人居室未使用電熱毯、熱爐、熱得快等大功率電氣設(shè)備；未違規(guī)存放易燃易爆危險品

20

不符合要求不得分

14

設(shè)備放置安全，如：開水爐、氧氣瓶、熱水瓶、飲水機、微波爐等設(shè)備放置在安全位置，并處于受控狀態(tài)

10

不符合要求不得分

15

劃定吸煙區(qū)域，老人居室內(nèi)嚴禁吸煙

15

不符合要求不得分

16

廚房管道燃氣、液化氣鋼瓶等設(shè)施、設(shè)備的安裝存放（液化氣鋼瓶）與使用應(yīng)符合消防及燃氣專業(yè)機構(gòu)的要求，并出具檢查驗收合格證明

10

不符合要求不得分

17

（1）廚房做到明廚亮灶；（2）食堂生熟分開，成品與半成品分開制作、存儲；（3）食品留樣至少48小時且有留樣記錄

35

（1）項不符合要求扣7分；（2）生熟未分開扣7分；成品半成品未分開制作

、存儲扣7分；（3）項食品留樣時間不足48小時，扣7分；食品留樣不全，扣3分；食品留樣記錄不規(guī)范不完整，扣4分

18

建立特種設(shè)施、設(shè)備臺帳（電梯、空調(diào)、鍋爐等）；特種設(shè)備定期接受專業(yè)單位檢驗

10

無臺賬資料不得分，資料不全或欠規(guī)范以現(xiàn)場查勘情況扣4-10分

19

制定消防安全、特種設(shè)備設(shè)施安全、食品安全、突發(fā)事件等相關(guān)管理制度、預(yù)警機制及應(yīng)急預(yù)案

10

缺少任意一項制度不得分（如無特種設(shè)施設(shè)備可不檢查相關(guān)制度預(yù)案）

20

每半年至少開展一次安全培訓(xùn)，針對本院所制定的各項“突發(fā)事件預(yù)案”開展定期演練，并有完整記錄和照片

15

未組織員工安全培訓(xùn)及未進行“突發(fā)事件預(yù)案”演練不得分，圖片及文字記錄不規(guī)范不完整，按照現(xiàn)場查勘情況扣分

21

每月組織一次安全工作自查，自查項目覆蓋全院各項工作（如：消防安全、食品采購及安全設(shè)施等），安全工作自查記錄完整

10

無每月組織一次安全工作自查不得分；安全工作自查記錄不規(guī)范不完整按照現(xiàn)場查勘情況扣1-5分；自查項目未全覆蓋每少一項應(yīng)自查項目扣1分，最多扣5分

22

配備有資質(zhì)的專（兼）職消防管理人員；建立微型消防站、并達到“三知四會一聯(lián)通，處置要在三分鐘”要求

20

有一項不符合扣10分

1

開展居家養(yǎng)老服務(wù)，主要為老年人提供生活照料、短期托養(yǎng)、助醫(yī)、助餐、助浴、助潔、助行、關(guān)懷訪視、心理咨詢和應(yīng)急救援等服務(wù)

60

每開展一項服務(wù)得6分

2

對每一位入住的服務(wù)對象進行入院評估，評估等級與實際狀況相符

10

未建立評估制度扣5分；未對入住服務(wù)對象進行評估或評估等級與實際狀況不相符扣5分

3

根據(jù)服務(wù)對象的評估等級與實際狀況選擇照護服務(wù)項目，并設(shè)置老年人照護項目服務(wù)卡，注明該老年人所需服務(wù)項目、膳食要求、特殊體質(zhì)等（如：糖尿病、嚴重骨質(zhì)疏松等）

15

照護內(nèi)容的選擇與評估等級不相符扣10分，未設(shè)置老年人照護服務(wù)項目卡扣5 分

4

有24小時當(dāng)班、值班服務(wù)，護理交接班記錄規(guī)范

10

無24小時當(dāng)班值班服務(wù)記錄、護理交接班記錄不得分；記錄格式不規(guī)范，記錄內(nèi)容不完整不規(guī)范，以現(xiàn)場查勘情況扣分1-5分

5

開展護理員培訓(xùn)，提高護理員服務(wù)水平

30

護理員培訓(xùn)率90%以上，得30分；培訓(xùn)率80%-89%，得25分；培訓(xùn)率70%-79%， 得20分；培訓(xùn)率60%-69%，得15分；培訓(xùn)率50%-59%，得10分，培訓(xùn)率50%以下不得分

6

護理員熟悉服務(wù)對象的照護等級，服務(wù)內(nèi)容及各服務(wù)項目的流程

10

以現(xiàn)場詢問、查勘為準(zhǔn)

7

提升護理型床位占比，重點為失能、半失能老年人提供養(yǎng)老護理服務(wù)

60

收住失能、半失能老年人占比50%以上，得60分；占比40%-49%，得40分；占比30%-39%，得20分；占比30%以下不得分

8

（1）老人2期及以上壓瘡在院新發(fā)生率應(yīng)低于5%；（2）制定壓瘡預(yù)防制度、壓瘡護理流程

15

（1）項不符合要求不得分，如有帶入壓瘡及特殊體質(zhì)（低蛋白癥等）老人發(fā)生壓瘡有明確記載的可不作為新發(fā)生壓瘡計算；（2）未制定壓瘡預(yù)防制度、壓瘡護理流程扣5分

9

老人居室內(nèi)物品分類放置整齊有序，及時清理保持櫥柜整潔；對有認知缺失

、情緒行為異常的被照護者，易造成傷害的利器等應(yīng)集中管理且有記錄

10

居室內(nèi)物品分類放置整齊有序，櫥柜整潔欠規(guī)范按現(xiàn)場查勘情況扣1-5分；易造成傷害的利器等未集中管理扣3分，無集中管理記錄的扣2分

10

各場所衛(wèi)生狀況良好；老人個人衛(wèi)生狀況良好

10

以現(xiàn)場查勘情況為準(zhǔn)，不符合要求不得分

12

制定出院、死亡后及疑似傳染性疾病使用過的各類物品消毒制度，并按終、末消毒程序處置；按消毒隔離原則規(guī)范處置且有記錄

15

未制定消毒制度或未實施消毒不得分；消毒處置程序不規(guī)范或消毒記錄與實際消毒狀況不符扣5-10分

13

（1）每年至少為老年人體檢1次；（2）為老年人建立健康檔案；老年人在院期間健康狀況動態(tài)變化記入健康檔案，如無特殊情況每月記錄一次，特殊情況隨時記錄

20

（1）項不符合扣10分；（2）項未建立老年人健康檔案扣10分；檔案記錄不規(guī)范或不符合要求以現(xiàn)場查勘為準(zhǔn)，視情況扣5-10分

14

“非內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)”外配藥物發(fā)放須按約定進行，按醫(yī)囑接受收物且有規(guī)范登記；設(shè)置專用藥柜，藥品按規(guī)定儲存、區(qū)分，且均在有效期內(nèi)；藥品有外包裝，包裝上標(biāo)注用藥老人姓名、床號；特殊藥品（鎮(zhèn)靜類、抗精神病藥品）專柜上鎖保管；遵醫(yī)囑發(fā)放藥品，設(shè)置服藥單；特殊藥物發(fā)放時送藥到口或看服

20

“非內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)”藥物的收、管、發(fā)及“特殊藥物”管理、發(fā)放不符合要求任意一項不得分；以現(xiàn)場查勘為準(zhǔn)

15

開展適合老年人身心特點的歌舞、書畫、手工、棋牌等文化娛樂活動和康樂活動；活動有計劃，組織實施有記錄，活動中有防范措施

10

活動計劃、實施記錄、防范措施以現(xiàn)場查勘為準(zhǔn)，每缺少一項扣2分

16

每年組織兩次以上大型活動，活動有記錄，制定大型活動突發(fā)事件預(yù)案

10

每年未組織兩次以上的大型活動或未制定“大型活動突發(fā)事件預(yù)案”不得分；活動記錄及制定“突發(fā)事件預(yù)案”不規(guī)范以現(xiàn)場查勘為準(zhǔn)，視情況扣1-5 分

17

建立餐具及配、送餐用具（如：送餐車、送餐專用電梯等）消毒制度；實施消毒規(guī)范并記錄完整

10

未制定消毒制度、未實施消毒不得分；消毒記錄不規(guī)范、不完整以現(xiàn)場查勘情況扣1-5分

18

膳食葷素搭配合理，每周公布食譜，膳食符合地域、民族、宗教習(xí)慣

10

未公布食譜扣5分；膳食葷素搭配、符合地域、民族、宗教習(xí)慣以現(xiàn)場勘查情況扣1-5分

19

遵醫(yī)囑為需特殊膳食的老年人提供“特殊膳食”（如：低糖、低脂及酥、爛或流質(zhì)膳食等），其膳食要求應(yīng)有記錄

10

無特殊膳食記錄不得分

1

醫(yī)護人員

12

配備一名醫(yī)護人員得6分；配備兩名醫(yī)護人員得12分

2

社工、心理咨詢師

10

配備一名專（兼）職社工或心理咨詢師得6分，兩名及以上專（兼）職社工或心理咨詢師得10分

3

營養(yǎng)師

4

配備一名及以上兼職營養(yǎng)師得2分，配備一名及以上專職營養(yǎng)師得4分

4

康復(fù)師

4

配備一名及以上兼職康復(fù)師得2分，配備一名及以上專職康復(fù)師得4分

5

開展人員培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括以人為本、愛老尊老孝老服務(wù)理念、相關(guān)政策法規(guī)及管理服務(wù)技能

10

6個月以上開展一次培訓(xùn)，扣5分；未開展培訓(xùn)不得分

6

每日開展房間及防火巡查，觀察老年人的身心狀況，特殊情況及時報告并協(xié)助處理，必要時通知監(jiān)護人；夜間防火巡查不少于兩次，并做好記錄

10

無房間或防火巡查制度不得分；有房間或防火巡查制度，但無巡查記錄，扣5 分；夜間防火巡查少于2次扣5分

7

建立老人出入請銷假、家屬探視等制度

5

未建立任意一項制度不得分

8

建有入出院流程，有專人負責(zé)并按規(guī)定執(zhí)行

5

未建立出入院流程或無專人負責(zé)不得分

9

當(dāng)老年人的狀況和需求發(fā)生變化或機構(gòu)提供的服務(wù)有更改時，應(yīng)及時與監(jiān)護人溝通，并再次確認和修訂相關(guān)服務(wù)內(nèi)容

5

未及時與監(jiān)護人溝通或未修改相關(guān)服務(wù)內(nèi)容不得分，與監(jiān)護人溝通情況以現(xiàn)場詢問為準(zhǔn)

10

有介紹機構(gòu)的宣傳欄或手冊，公開與機構(gòu)服務(wù)相關(guān)的信息，包括：執(zhí)業(yè)證照

、人員資質(zhì)、相關(guān)證照、地理位置、收費標(biāo)準(zhǔn)、照護服務(wù)項目

12

無宣傳欄和手冊，不得分，公開內(nèi)容不全，每缺少一項扣2分

11

建立入住老年人檔案，檔案資料應(yīng)包括：入住（離院）登記、評估等級告知單、養(yǎng)老服務(wù)合同、體檢報告、老年人身份證復(fù)印件、戶口簿首頁及本人頁復(fù)印件、擔(dān)保人的身份證復(fù)印件及聯(lián)系方式

20

未建立老年人入住檔案，不得分，檔案不完整（缺少任意一項），扣5分

13

建立員工考核制度，制訂各部門、各崗位考核細則，確保各職能部門每月考核且有記錄可查

10

無考核制度、未實施考核工作不得分；考核制度及實施考核不規(guī)范視情況扣分

14

建立入住老人代表會議制度，每年活動不少于4次，且有記錄可查

5

無老人代表制度或活動記錄不得分，每少一次記錄扣2分

15

設(shè)有多渠道的投訴途徑，投訴渠道通暢并張貼于機構(gòu)醒目處。對投訴處理有專人負責(zé)，信息的核實、處理、整改、反饋及時并有記錄

10

未設(shè)多渠道的投訴途徑不得分，對投訴未處理、記錄、整改、反饋，扣6分； 未指定專人負責(zé)扣2分；無相關(guān)記錄扣2分

16

建立服務(wù)績效的自評分析機制。必要時采取預(yù)防和糾正措施，自評分析（服務(wù)差錯、意外事件、對象投訴、壓瘡發(fā)生率、服務(wù)滿意度測評等）有記錄

10

未建立自評分析制度、未自評分析，不得分，記錄不規(guī)視情況扣2-5分

17

多渠道（家屬代表座談會或個別訪談等）聽取服務(wù)對象及家屬對服務(wù)質(zhì)量的評價與改進，確保每年參與者為服務(wù)對象的10%，且有記錄可查

5

未聽取服務(wù)對象及家屬對服務(wù)質(zhì)量的評價不得分；參與者人數(shù)不足10%扣2分

18

院部對全年服務(wù)質(zhì)量評價和改進情況有總結(jié)并向全院通報

5

未開展不得分

19

建立捐贈物品登記明細表、分配登記表，且有記錄可查

8

未建立捐贈物品登記明細表、分配登記表，不得分。記錄不規(guī)范，扣4分

20

提供財務(wù)年度審計報告；財務(wù)人員須持證上崗；出納、會計不能一人兼任； 制定財務(wù)管理制度，財務(wù)賬目規(guī)范，財務(wù)收入做到單人核算

20

不符合任意一項標(biāo)準(zhǔn)不得分

21

遵守《中華人民共和國勞動法》，保護員工合法權(quán)益，建立員工激勵機制

20

不符合標(biāo)準(zhǔn)不得分

1

人員住宿和主要活動場所不使用易燃可燃裝飾裝修材料，有人居住或者活動的建筑不采用夾芯材料燃燒性能低于A級的彩鋼板搭建

15

不符合任意一項不得分

2

（1）獨立設(shè)置室外坡道且有效寬度不小于1.50m；（2）坡道的起止點有≥ 1.50m×1.50m回轉(zhuǎn)面積（3）坡道、過廳、走廊設(shè)置雙側(cè)扶手

5

無坡道不得分；（1）項不符合標(biāo)準(zhǔn)扣2分；（2）項不符合標(biāo)準(zhǔn)扣1分；（3） 項不符合標(biāo)準(zhǔn)扣2分

3

樓梯設(shè)置雙側(cè)扶手，不采用弧形樓梯和螺旋樓梯，樓段通行凈寬不小于1.2m，各級踏步均勻一致

6

每有一項不符合扣2分

4

三層及以上建筑物至少應(yīng)設(shè)置一部電梯，并應(yīng)符合有關(guān)規(guī)定。電梯井不應(yīng)與臥室、起居室貼鄰設(shè)置

5

未設(shè)置電梯或電梯設(shè)置不符合相關(guān)規(guī)定不得分

5

老年人居室不設(shè)置在地下室、半地下室，有自然通風(fēng)和采光條件，室內(nèi)凈高不低于2.6m

5

不符合標(biāo)準(zhǔn)不得分

6

每間老年人居室床位數(shù)不大于4張，重度照護居室床位數(shù)不多于6張

15

不符合標(biāo)準(zhǔn)不得分

7

老年人居室內(nèi)留有輪椅回轉(zhuǎn)空間，不設(shè)門檻，主要通道的凈寬不小于1m，床邊留有護理、急救操作空間，相鄰床位的長邊間距不小于0.8m

10

不符合標(biāo)準(zhǔn)不得分

8

餐飲區(qū)域空間布置滿足餐車進出、送餐到位服務(wù)的需求

10

不符合標(biāo)準(zhǔn)不得分

9

每個樓層設(shè)置公用衛(wèi)生間；坐便器旁設(shè)安全扶手

8

不符合標(biāo)準(zhǔn)不得分

10

（1）配有洗衣機等設(shè)施，操作場所布局合理，潔污分開、通風(fēng)良好；（2） 設(shè)置污染衣物預(yù)洗和消毒水池

8

（1）項不符合標(biāo)準(zhǔn)扣5分；（2）項不符合標(biāo)準(zhǔn)扣3分

12

配備醫(yī)務(wù)室且使用面積不小于10m²，空間滿足開展基本醫(yī)療服務(wù)的需求

10

不符合標(biāo)準(zhǔn)不得分

13

配置老年人交流、活動用房，康復(fù)用房；配置有空調(diào)、彩電、櫥柜等相應(yīng)設(shè)備及康復(fù)器材

10

無交流活動、康復(fù)用房，扣5分，設(shè)備配置不全，扣5分

14

公用浴室空間便于輪椅進出，留有助浴空間，地面無高差

8

不符合標(biāo)準(zhǔn)不得分，如：公用浴室設(shè)置不規(guī)范無助浴空間、地面有高差等；

15

廚房無蟲害跡象，如蟑螂、老鼠或老鼠排泄物；廚房操作區(qū)域地面無大量積水，設(shè)備設(shè)施的清潔狀況滿足食品加工的基本要求

10

廚房有蟲害跡象或操作區(qū)域存在大量積水或設(shè)施設(shè)備清潔狀況不符合食品加工基本要求不得分

16

（1）臥室、衛(wèi)生間、浴室、公用浴室、公用衛(wèi)生間、公共活動區(qū)域需安裝呼叫裝置且觸摸方便；（2）呼叫裝置終端與每個樓層照護站相連；（3）每個樓層有視線可及的顯示屏

16

（1）未設(shè)置呼叫裝置不得分；呼叫裝置設(shè)置不規(guī)范或不到位扣8分；（2）呼叫裝置未與每個樓層招呼站相連扣4分；（3）無顯示屏扣4分，安裝不規(guī)范不到位視情況扣1-4分

17

（1）老人居室設(shè)置頂燈、床頭燈、腳燈等照明設(shè)備；（2）出入口內(nèi)、外及平臺、陽臺、走道、樓梯等公共部位設(shè)有照明設(shè)備

5

（1）項未設(shè)置照明設(shè)備或照明設(shè)備配備不到位扣3分；（2）項出入口內(nèi)、外平臺或陽臺、走道、樓梯等公共部位未設(shè)置照明設(shè)備或照明設(shè)備配備不到位扣2分